Vertigine Parossistica Posizionale benigna o Labirintite

Fai chiarezza sulle tue Vertigini

MedicFisio Centermartedì 03 novembre 2026

Vertigine Parossistica Posizionale benigna o Labirintite: Fai chiarezza sulle tue Vertigini

Cosa sono e come affrontare il problema

Vertigine Parossistica Posizionale benigna o Labirintite: Fai chiarezza sulle tue Vertigini

Branche interessate: Otorinolaringoiatria

Svegliarsi al mattino, girarsi nel letto e avere l'improvvisa, terrificante sensazione che la stanza stia girando vorticosamente. Oppure, avvertire un senso di sbandamento continuo, accompagnato da nausea e fischio alle orecchie. Chi ha provato le vertigini sa bene quanto possano essere invalidanti e spaventose.

Nel linguaggio comune, tendiamo ad utilizzare i termini “vertigini” e "labirintite" quasi come sinonimi. In realtà, dal punto di vista medico, le cose sono molto diverse. Le due cause più comuni di vertigine legata all'orecchio interno sono la Labirintite e la Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB).

Cos'hanno in comune? Entrambe colpiscono l'orecchio interno (il nostro centro dell'equilibrio), generano vertigini intense, perdita di stabilità e spesso forte nausea. Tuttavia, cause, sintomi specifici e, soprattutto, cure sono completamente differenti.

Scopriamo insieme le differenze per capire cosa sta succedendo al tuo corpo.

Labirintite: cos'è, cause e sintomi

La labirintite è una vera e propria infiammazione del labirinto, una struttura complessa situata nell'orecchio interno, responsabile sia dell'equilibrio che dell'udito.

  • Le Cause: Generalmente, l'infiammazione è di origine virale (spesso compare dopo un forte raffreddore, un'influenza o un'infezione delle vie respiratorie) o, più raramente, batterica.
  • I Sintomi: La caratteristica principale della labirintite è che la vertigine è costante e continua. Non dipende dai movimenti della testa: la stanza sembra girare anche se stai perfettamente immobile. Inoltre, poiché il labirinto gestisce anche l'udito, la vertigine è quasi sempre accompagnata da calo uditivo (ipoacusia), acufeni (fischi nell'orecchio), e in alcuni casi febbre o dolore auricolare.
  • La Diagnosi: Lo specialista (otorinolaringoiatra) effettua un esame clinico completo, spesso affiancato da un esame audiometrico per valutare la perdita di udito.

Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB): cos'è, cause e sintomi

A differenza della labirintite, la VPPB non è un'infezione, ma un problema meccanico. All'interno dell'orecchio ci sono dei piccolissimi cristalli di carbonato di calcio, chiamati otoliti (i famosi "sassolini"). Se questi cristalli si staccano dalla loro sede naturale e finiscono nei canali semicircolari, inviano al cervello segnali di movimento errati, scatenando la vertigine.

  • Le Cause: Può essere causata da traumi cranici (anche lievi), dall'invecchiamento, ma in moltissimi casi è "idiopatica", ovvero si verifica senza una causa apparente.
  • I Sintomi: Le vertigini della VPPB sono brevi e intense (durano da pochi secondi a un minuto) e sono scatenate da specifici movimenti della testa (es. guardare in alto, chinarsi o girarsi nel letto). Se la testa è ferma, la vertigine passa. A differenza della labirintite, non c'è alcun calo dell'udito o fischio alle orecchie.
  • La Diagnosi: Il medico esegue specifiche manovre diagnostiche (come la manovra di Dix-Hallpike). Muovendo rapidamente la testa del paziente, il medico osserva gli occhi alla ricerca del nistagmo, un movimento oculare involontario a scatti che conferma la presenza degli otoliti fuori posto.

Le differenze tra Vertigini e Labirintite in sintesi

Per semplificare:

  • Durata: Continua e prolungata (Labirintite) vs. Breve e improvvisa (VPPB).
  • Fattore scatenante: Presente anche da fermi (Labirintite) vs. Scatenata dai movimenti della testa (VPPB).
  • Udito: Calo uditivo e acufeni (Labirintite) vs. Udito perfettamente normale (VPPB).

L'importanza di una diagnosi specialistica

Proprio perché i sintomi iniziali si somigliano, l'autodiagnosi è impossibile e pericolosa.

Se soffri di VPPB e prendi farmaci contro la labirintite, non otterrai alcun beneficio: i "sassolini" non si sciolgono con le medicine! L'unica cura per la VPPB sono le manovre liberatorie, specifiche sequenze di movimenti della testa eseguite dal medico per far tornare gli otoliti al loro posto, risolvendo il problema spesso in una sola seduta. Al contrario, se hai una labirintite virale o batterica, avrai bisogno di una terapia farmacologica mirata (cortisonici, antivirali o antibiotici).

Solo una visita specialistica otorinolaringoiatrica può darti una diagnosi certa e la cura corretta.

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