MedicFisio Centermartedì 03 novembre 2026
Vertigine Parossistica Posizionale benigna o Labirintite: Fai chiarezza sulle tue Vertigini
Cosa sono e come affrontare il problema
Svegliarsi al mattino, girarsi nel letto e avere
l'improvvisa, terrificante sensazione che la stanza stia girando
vorticosamente. Oppure, avvertire un senso di sbandamento continuo,
accompagnato da nausea e fischio alle orecchie. Chi ha provato le vertigini
sa bene quanto possano essere invalidanti e spaventose.
Nel linguaggio comune, tendiamo ad utilizzare i termini “vertigini”
e "labirintite" quasi come sinonimi. In realtà, dal punto di
vista medico, le cose sono molto diverse. Le due cause più comuni di vertigine
legata all'orecchio interno sono la Labirintite e la Vertigine
Parossistica Posizionale Benigna (VPPB).
Cos'hanno in comune? Entrambe colpiscono l'orecchio interno
(il nostro centro dell'equilibrio), generano vertigini intense, perdita di
stabilità e spesso forte nausea. Tuttavia, cause, sintomi specifici e,
soprattutto, cure sono completamente differenti.
Scopriamo insieme le differenze per capire cosa sta
succedendo al tuo corpo.
Labirintite: cos'è, cause e sintomi
La labirintite è una vera e propria infiammazione
del labirinto, una struttura complessa situata nell'orecchio interno,
responsabile sia dell'equilibrio che dell'udito.
- Le
Cause: Generalmente, l'infiammazione è di origine virale (spesso
compare dopo un forte raffreddore, un'influenza o un'infezione delle vie
respiratorie) o, più raramente, batterica.
- I
Sintomi: La caratteristica principale della labirintite è che la
vertigine è costante e continua. Non dipende dai movimenti della
testa: la stanza sembra girare anche se stai perfettamente immobile.
Inoltre, poiché il labirinto gestisce anche l'udito, la vertigine è quasi
sempre accompagnata da calo uditivo (ipoacusia), acufeni (fischi
nell'orecchio), e in alcuni casi febbre o dolore auricolare.
- La
Diagnosi: Lo specialista (otorinolaringoiatra) effettua un esame
clinico completo, spesso affiancato da un esame audiometrico per valutare
la perdita di udito.
Vertigine Parossistica Posizionale Benigna (VPPB): cos'è, cause e sintomi
A differenza della labirintite, la VPPB non è
un'infezione, ma un problema meccanico. All'interno dell'orecchio ci sono
dei piccolissimi cristalli di carbonato di calcio, chiamati otoliti (i
famosi "sassolini"). Se questi cristalli si staccano dalla loro sede
naturale e finiscono nei canali semicircolari, inviano al cervello segnali di
movimento errati, scatenando la vertigine.
- Le
Cause: Può essere causata da traumi cranici (anche lievi),
dall'invecchiamento, ma in moltissimi casi è "idiopatica",
ovvero si verifica senza una causa apparente.
- I
Sintomi: Le vertigini della VPPB sono brevi e intense (durano da
pochi secondi a un minuto) e sono scatenate da specifici movimenti
della testa (es. guardare in alto, chinarsi o girarsi nel letto). Se
la testa è ferma, la vertigine passa. A differenza della labirintite, non
c'è alcun calo dell'udito o fischio alle orecchie.
- La
Diagnosi: Il medico esegue specifiche manovre diagnostiche (come la
manovra di Dix-Hallpike). Muovendo rapidamente la testa del paziente, il
medico osserva gli occhi alla ricerca del nistagmo, un movimento
oculare involontario a scatti che conferma la presenza degli otoliti fuori
posto.
Le differenze tra Vertigini e Labirintite in sintesi
Per semplificare:
- Durata:
Continua e prolungata (Labirintite) vs. Breve e improvvisa (VPPB).
- Fattore
scatenante: Presente anche da fermi (Labirintite) vs. Scatenata dai
movimenti della testa (VPPB).
- Udito:
Calo uditivo e acufeni (Labirintite) vs. Udito perfettamente normale
(VPPB).
L'importanza di una diagnosi specialistica
Proprio perché i sintomi iniziali si somigliano,
l'autodiagnosi è impossibile e pericolosa.
Se soffri di VPPB e prendi farmaci contro la labirintite,
non otterrai alcun beneficio: i "sassolini" non si sciolgono con le
medicine! L'unica cura per la VPPB sono le manovre liberatorie,
specifiche sequenze di movimenti della testa eseguite dal medico per far
tornare gli otoliti al loro posto, risolvendo il problema spesso in una sola
seduta. Al contrario, se hai una labirintite virale o batterica, avrai bisogno
di una terapia farmacologica mirata (cortisonici, antivirali o antibiotici).
Solo una visita specialistica otorinolaringoiatrica
può darti una diagnosi certa e la cura corretta.
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sintomi, eseguono le manovre con delicatezza e ti spiegano in modo chiaro
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- Un
approccio multidisciplinare a 360 gradi: Le vertigini non coinvolgono
solo l'orecchio. Dopo una crisi acuta, è comune sviluppare forti
contratture cervicali per la paura di muovere la testa, oppure scoprire
che le vertigini derivavano proprio da un problema posturale.
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